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oggi parliamo di trombosi venosa profonda cosa sono - sintomi cure.
La trombosi venosa profonda è una condizione grave, perché un coagulo di sangue che si è formato in vena può staccarsi e viaggiare verso i polmoni. Tuttavia, molte trombosi venose profonde scompaiono da sole( Attenzione mai automedicarsi in queste condizioni vedere sempre un medico).
La trombosi venosa profonda è una condizione in cui un coagulo di sangue si forma in una o più delle vene profonde nel corpo, di solito nelle gambe. La trombosi venosa profonda può causare dolore alle gambe, ma si verifica spesso senza alcun sintomo.
La trombosi venosa profonda può svilupparsi se si sta seduti per molto tempo, come quando si viaggia in aereo o in auto, o se vi sono certe condizioni mediche che influiscono sulla coagulazione del sangue.
Sintomi
In circa la metà dei casi, la trombosi venosa profonda si verifica senza sintomi evidenti.
Quando segni e sintomi della trombosi venosa profonda si verificano, essi possono includere:
Gonfiore nella gamba interessata, tra cui gonfiore alle caviglie e piedi.
Dolore alla gamba, questo può includere dolore al piede e alla caviglia. Questo dolore spesso inizia nel polpaccio e si sente come un crampo .
Rossore e calore sulla zona interessata.
Dolore o gonfiore al braccio o al collo. Ciò può verificarsi se la coagulazione del sangue è in quella zona.
Se si sviluppano segni o sintomi di trombosi venosa profonda, contattare il medico senza indugi.
Se si sviluppano segni o sintomi di una embolia polmonare , che è una complicanza pericolosa per la vita , andare al più vicino ospedale.
I segni premonitori di una embolia polmonare includono:
Inspiegabile improvvisa comparsa di dispnea
Dolore o fastidio al petto, che peggiora quando si prende un respiro profondo o quando si tossisce
Sensazione di vertigini o capogiri, svenimenti
Tosse con sangue
Un senso di ansia o nervosismo
Cause
La trombosi venosa profonda si verifica quando si forma un coagulo di sangue nelle vene . I coaguli di sangue possono essere causati da molte cause diverse , e cioè tutto ciò che non permette al sangue di corcolare normalmente.
Fattori di rischio
Molti fattori possono aumentare il rischio di sviluppare una trombosi venosa profonda , tra cui:
Stare seduti per lunghi periodi di tempo, come quando si guida o si vola. Anche se lo stare seduti per lunghi periodi è un fattore di rischio, la probabilità di sviluppare trombosi venosa profonda per questo motivo, è relativamente bassa.
Ereditare un disordine della coagulazione del sangue.
Prolungato riposo a letto, ad esempio durante un ricovero ospedaliero a lungo, o paralisi. Quando le gambe rimangono per lungo tempo a riposo, i muscoli del polpaccio non si contraggono per aiutare la circolazione del sangue, che può far sviluppare coaguli di sangue.
Lesioni o interventi chirurgici. lesioni alle vene o interventi chirurgici possono rallentare il flusso del sangue, aumentando il rischio di coaguli di sangue.
Trombosi in gravidanza 1
Gravidanza. La gravidanza aumenta la pressione nelle vene nel bacino e gambe. Le donne con una malattia ereditaria della coagulazione sono particolarmente a rischio. Il rischio di coaguli di sangue dalla gravidanza può continuare fino a sei settimane dopo il parto.
Cancro. Alcune forme di cancro aumentano la quantità di sostanze nel sangue che provocano la coagulazione.
L'insufficienza cardiaca. Soggetti con scompenso cardiaco sono a rischio di trombosi venosa profonda, perché un cuore danneggiato non pompa il sangue nel modo più efficace .
La pillola anticoncezionale o la terapia ormonale sostitutiva. I contraccettivi orali (pillola anticoncezionale) e la terapia ormonale sostitutiva possono aumentare la capacità del sangue di coagularsi.
Una storia di trombosi venosa profonda o embolia polmonare pregresse.
Una storia familiare di trombosi venosa profonda o embolia polmonare. Se qualcuno nella famiglia ha avuto trombosi venosa profonda o embolia polmonare, il rischio di sviluppare trombosi venosa profonda è aumentato.
Essere in sovrappeso o obesi. Essere sovrappeso aumenta la pressione nelle vene nel bacino e gambe.
Fumo. Il fumo influisce sulla coagulazione e sulla circolazione del sangue.
Complicazioni
La complicazione principale è una embolia polmonare.
Una embolia polmonare si verifica quando un'arteria nel polmone viene bloccata da un coagulo di sangue che viaggia ai polmoni da un'altra parte del corpo, di solito la gamba.
Un embolia polmonare può essere fatale. Quindi, è importante essere alla ricerca di segni e sintomi di una embolia polmonare e consultare un medico se si verificano.
Segni e sintomi di una embolia polmonare includono:
Inspiegabile mancanza di respiro.
Dolore toracico o disagio. Questo dolore o fastidio di solito peggiora quando si prende un respiro profondo o quando si tossisce.
Sensazione di stordimento o di vertigini e svenimenti.
Tosse con sangue.
Un senso di ansia o nervosismo.
Sindrome post-flebitica
Una complicanza comune che può verificarsi dopo una trombosi venosa profonda è una condizione nota come sindrome post-flebitica, detta anche sindrome post-trombotica. Questa sindrome è usata per descrivere un insieme di segni e sintomi, tra cui:
Gonfiore delle gambe (edema)
Dolore alle gambe
Decolorazione della pelle
Questa sindrome è causata da danni alle vene dal coagulo di sangue. Questo danno riduce il flusso di sangue nelle zone colpite. Le opzioni di trattamento comprendono farmaci, come l'aspirina o diuretici, così come l'utilizzo di calze a compressione.
Diagnosi
Queste sono le procedure più usate per verificare la presenza di una TVP (trombosi venosa profonda), oltre ad un esame fisico del medico:
Ecodoppler
TaC o la risonanza magnetica.
Esame del sangue. Quasi tutte le persone che sviluppano grave trombosi venosa profonda hanno un livello elevato nel sangue di una sostanza-dissoluzione del coagulo chiamato dimero D.
Flebografia. Un colorante (mezzo di contrasto) viene iniettato in una vena di grandi dimensioni in un piede o nella caviglia. Una procedura di raggi-X crea un'immagine delle vene delle gambe e dei piedi, per cercare grumi. Questo test è usato poco.
Trattamenti
Gli obiettivi del trattamento, sono per evitare che il coagulo di sangue diventi più grande, o che possa causare embolia polmonare.
I trattamenti includono:
Fluidificanti del sangue. Farmaci usati per trattare la trombosi venosa profonda includono l'uso di anticoagulanti, a volte chiamati anche fluidificanti del sangue, quando possibile.
Se è presente un tipo più grave di trombosi venosa profonda o embolia polmonare, o se altri farmaci non funzionano, il medico può provare altri farmaci.
Un gruppo di farmaci noto come trombolitici, funzionano come attivatori tissutali del plasminogeno , e sono per via endovenosa per rompere i coaguli di sangue. Questi farmaci possono causare emorragie gravi e vengono in genere utilizzati solo in situazioni di pericolo di vita.
Calze a compressione. Queste aiutano a prevenire il gonfiore associato a trombosi venosa profonda.
Trombosi in Gravidanza 2
Si tratta della complicazione flebologica più grave legata alla gravidanza.
La trombosi in genere è legata alla maggiore coagulabilità del sangue in gravidanza, associato a qualche evento che ne scatena la attivazione (immobilizzazione, trauma, parto, taglio cesareo, varici, ecc). Questo avviene tipicamente verso il terzo trimestre.
Alcune pazienti sono portatrici di difetti congeniti della coagulazione che sono scoperti in occasione della comparsa della trombosi.
L'attivazione della coagulazione nella vena provoca la formazione di un trombo che chiude il vaso e ne provoca una reazione infiammatoria.
I fenomeni trombotici possono manifestarsi come tromboflebite superficiale o come trombosi venosa profonda.
Tromboflebite superficiale
In genere colpisce vene già dilatate prima della gravidanza o dilatatesi nel corso di questa. Si presenta come una zona gonfia, calda e dolente, dove è possibile palpare un nodulo od un cordone duro corrispondente alla varice trombizzata.
La gamba non tende a gonfiarsi a meno che non sia presente anche un interessamento delle vene profonde, da escludere con un monitoraggio con il Color Doppler.
La terapia si basa sulla compressione con bendaggio elastocompressivo, antinfiammatori o anticoagulanti (quelli consentiti dallo stato di gravidanza).
Va accuratamente evitato l'allettamento, ma favorita la deambulazione.
Trombosi venosa profonda
Compare nello 0,4-1% dei casi, prevalentemente alla fine della gravidanza o nel periodo post parto. Il parto cesareo è un fattore predisponente alla trombosi
Può passare inosservata se interessa vene poco importanti. Può manifestarsi con l'edema di tutta la gamba (fig 1), dolenzia profonda, comparsa di varici superficiali.
La sua importanza sta soprattutto nel rischio che una parte del coagulo di sangue formatosi nella vena si stacchi e vada a finire nei polmoni (embolia polmonare).
L'embolia polmonare può passare inosservata se non coinvolge in maniera diffusa i polmoni, ma può anche essere fatale in casi estremi. Il parto cesareo comporta un rischio di Embolia polmonare 10 volte maggiore del parto vaginale.
Il trattamento si basa sull'uso di eparine a basso peso molecolare associate al bendaggio elastocompressivo. Sconsigliato l'allettamento.
Un altro inconveniente delle trombosi profonde è legato al fatto che quando il trombo si riassorbe, lascia nella zona malata (una volta su tre) una lesione delle valvole. Queste non sono più in grado di trattenere il sangue che tende a pesare verso il basso. E' questa la causa della formazione dell'insufficienza venosa cronica nei suoi vari aspetti (varici, flebiti, ulcere, ecc).
fonti:http://www.circolazionevenosa.it
www.informazionimediche.com
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